Što je medical flossing i kada se koristi?

Rame koje staje na pola puta prema gore, gležanj koji je mjesecima poslije uganuća ostao ukočen, lakat koji zaboli pri svakom stisku šake. U takvim situacijama terapeut traži postupak koji u nekoliko minuta vraća dio izgubljenog pokreta i time otvara prostor za sve što slijedi u terapiji.

Medical flossing jedna je od tehnika koje su se u fizioterapiji proširile upravo iz tog razloga. Riječ je o elastičnoj gumenoj traci kojom se čvrsto omota zglob ili mišićna skupina, dok klijent istovremeno izvodi ciljane pokrete.

Kod nas ovu tehniku predajemo kroz edukaciju iz medical flossinga, a u ovom tekstu objašnjavamo kako djeluje, gdje joj je mjesto u rehabilitaciji i radu na mobilnosti te gdje su njezine granice.

Pogledajte tečaj medical flossinga

Kako elastična traka djeluje na tkivo?

Traka se postavlja s preklopom, uz kontroliranu napetost, i time stvara kompresiju na velikoj površini. Venski protok kroz tretirani segment privremeno se smanjuje, a tkivo se pod pritiskom počinje ponašati drukčije jer slojevi kože, potkožja, fascije i mišića lakše klize jedan preko drugoga.

Nakon skidanja trake krv se u naglom valu vraća u područje. Ta reaktivna hiperemija, koju terapeuti često nazivaju flushom, prati osjećaj topline i lakoće u zglobu. Učinak je kratkotrajan po svojoj prirodi, no dovoljno izražen da se pokret koji je minutu ranije bio bolan sada izvede punim opsegom.

Postoji i treći sloj djelovanja, neurološki. Pritisak trake istovremeno podražuje mehanoreceptore i mijenja ulaz iz nociceptora, receptora zaduženih za bol. Središnji živčani sustav tako dobiva novu informaciju o tome kako se pokret može izvesti, uz manje boli i s manje kompenzatornih obrazaca.

Zašto su kompresija, pokret i podražaj neodvojivi?

Tehnika počiva na tri elementa koji rade zajedno. Kompresija priprema tkivo i mijenja lokalnu cirkulaciju. Pokret koji se izvodi dok je traka postavljena osigurava da se strukture međusobno pomiču pod tim pritiskom. Podražaj kože i potkožnog tkiva zaokružuje odgovor prema živčanom sustavu.

Izostavite li jedan od tri elementa, ostaje samo kompresija. Zbog toga se u praksi klijent gotovo uvijek uključuje aktivno, čučnjem, podizanjem ruke, kruženjem gležnjem ili sličnom kretnjom prilagođenom tretiranom području. Kod bolnih i akutnih stanja terapeut pokret vodi pasivno, uz istu logiku rada.

Kod kojih stanja primjenjujemo ovu tehniku?

Medical flossing najčešće se koristi u rehabilitaciji ondje gdje su ograničenje pokreta i bol povezani, a struktura zgloba je očuvana. U toj skupini nalaze se smrznuto rame, teniski i golferski lakat, sindrom karpalnog kanala, skakačko koljeno, trkačka potkoljenica te stanja poslije uganuća gležnja.

U sportu se ova tehnika primjenjuje i izvan liječenja ozljeda. Postavlja se prije treninga radi pripreme zgloba za opterećenje, u sklopu rada na mobilnosti i poslije napora kao podrška oporavku.

Terapeuti koji rade s rekreativcima često je kombiniraju s manualnim radom, primjerice s dubinskom sportskom masažom, gdje flossing služi za otvaranje opsega pokreta prije rada rukama.

Kako izgleda jedna aplikacija u praksi?

Rad počinje mjerenjem. Terapeut zabilježi opseg pokreta i intenzitet boli prije postavljanja trake, jer je usporedba prije i poslije osnovni pokazatelj učinka.

Traka se zatim omotava u smjeru prema srcu, s preklopom otprilike polovine širine i s napetošću prilagođenom području i cilju terapije. Aplikacija traje kratko, obično do dvije minute, tijekom kojih se izvodi dogovorena kretnja.

Po skidanju trake ponavlja se isto mjerenje, a razlika u opsegu pokreta pokazuje treba li aplikaciju ponoviti ili prijeći na sljedeći korak terapije.

Cijeli postupak traje nekoliko minuta. Rijetko se koristi kao samostalan tretman, češće kao dio šireg plana rada s klijentom.

Kada traku ne postavljamo?

Kompresija koja privremeno mijenja cirkulaciju traži oprez. Tehnika se izbjegava kod alergije na lateks, kod tromboze ili tromboflebitisa u anamnezi, kod otvorenih rana i infekcija kože te kod poremećaja arterijske cirkulacije u tretiranom području.

Poseban oprez potreban je kod neregulirane hipertenzije, teže srčane insuficijencije, izraženog limfedema, smanjenog osjeta zbog neuropatije i kod maligniteta u području primjene.

Kod smanjenog osjeta klijent ne može pouzdano prijaviti kada je pritisak prejak, čime nestaje najvažnija povratna informacija koju terapeut ima tijekom aplikacije.

Na našoj edukaciji posvećujemo zaseban dio anamnezi, jer se većina problema u praksi izbjegne dobro postavljenim pitanjima prije prve trake.

Po čemu se flossing razlikuje od tapinga i cuppinga?

U kategoriji masaža lica i tijela i ostalih fizioterapijskih tehnika tri se tehnike najčešće spominju zajedno, iako djeluju na različite načine i rješavaju različite zadatke.

Razlika u smjeru sile objašnjava zašto se tehnike dobro nadopunjuju. Flossing tkivo stišće, cupping ga podiže, kinesio taping ostaje na koži i djeluje tijekom svakodnevne aktivnosti klijenta. Terapeuti koji vladaju svima trima biraju prema stanju klijenta i cilju tog konkretnog termina.

Tko se odlučuje na ovu edukaciju?

Na tečaju medical flossinga se najčešće nalaze fizioterapeuti i fizioterapeutski tehničari koji šire paletu tehnika, maseri koji rade sa sportašima i rekreativcima te kineziolozi i treneri koji svakodnevno rade s pokretom.

Dolaze i polaznici iz kozmetičkih i wellness salona koji imaju klijente s ukočenim ramenima i bolnim vratom, kao i osobe koje planiraju otvoriti vlastiti prostor i traže tehniku po kojoj će se razlikovati u ponudi. Tehnika je zahvalna za rad jer je učinak vidljiv unutar iste terapije, što klijenti prepoznaju i pamte.

Polaznici koji tek grade osnovu obično kombiniraju flossing s manualnim tehnikama. Vezivno-tkivna masaža česta je nadopuna, a širi pregled srodnih edukacija donosimo u vodiču kroz tečajeve masaže.

Kako izvodimo praktični dio nastave?

Nastavu vodimo u malim grupama, s naglaskom na rad u paru. Polaznici jedni na drugima postavljaju traku, mjere opseg pokreta prije i poslije te uče prepoznati kada je napetost prevelika.

Praksa se odvija u TUUS Kosmetiku, kozmetičkom i fizio salonu naše škole. Polaznici tako izlaze s tehnikom koju mogu primijeniti odmah po završetku edukacije.

Često postavljana pitanja

Koliko traje edukacija i u kojim se terminima održava? ▾

Edukacija traje dva dana po tri sata. Termine dogovaramo s polaznicima, jutarnje ili večernje, od ponedjeljka do četvrtka.

Kolika je cijena tečaja? ▾

Cijena edukacije iz medical flossinga iznosi 175 eura. Aktualne informacije o cijenama svih programa nalaze se na stranici edukacija.

Dobiva li se potvrda po završetku? ▾

Da. Svaki polaznik po uspješnom završetku dobiva certifikat škole Dominus o završenoj edukaciji.

Trebam li prethodno obrazovanje iz zdravstvene struke? ▾

Edukacija je otvorena i polaznicima bez formalnog zdravstvenog obrazovanja, uz napomenu da se rad s klijentima koji imaju postavljenu dijagnozu odvija u dogovoru s liječnikom.

Koliko se često tretman ponavlja? ▾

Broj termina ovisi o stanju klijenta i odgovoru na prvu primjenu. Terapeut odluku donosi na temelju mjerenja opsega pokreta, o čemu detaljno govorimo na nastavi.

Mogu li klijenti traku koristiti sami kod kuće? ▾

Samostalnu primjenu ne preporučujemo. Napetost trake i vrijeme aplikacije procjenjuje osoba koja poznaje kontraindikacije i prati reakciju tkiva tijekom postupka.

Sljedeći korak

Medical flossing zauzima svoje mjesto u rehabilitaciji zato što daje brz i mjerljiv rezultat na mobilnosti zgloba.

Tehnika se uči kroz ruke, kroz osjećaj za napetost trake i kroz stotine ponavljanja mjerenja prije i poslije.